Навигация

Цвет корня зуба

Третий фактор, определяющий, будет ли десна восприниматься как компонент привлекательной улыбки, —это цвет корня зуба. Существуют клинические ситуации, когда совершенно здоровая десна выглядит неэстетично. Причиной могут быть патологически измененные в цвете твердые ткани зуба. Десна не является непрозрачным объектом. Поэтому подлежащие ткани оказывают влияние на цвет десны, они просвечиваются сквозь нее. Здоровый, неизмененный в цвете корень создает оптимальные условия для естественного, светло-розового цвета десны.

Если же под десной есть измененный в цвете корень, то ткани десны также будут изменены в цвете. Наиболее часто подобная ситуация наблюдается в случаях, когда ранее проведенное лечение осложненного кариеса осуществлялось импрегнационным методом. О недостатках лечения зубов методиками, предполагающими использование резорцина и формалина, сказано очень много. Это окрашивание естественных тканей зуба, ухудшение прочностных свойств дентина, ухудшение адгезии пломбировочных материалов к пропитанным резорцин-формалином тканям зуба, ненадежная герметизация корневого канала в области апикального сужения. Однако упоминаний об изменении цвета десны в результате окрашивания корня зуба мы не встречали. Поэтому при обсуждении лечения таких зубов стоматологи, как правило, дискутируют о вопросе эстетической реабилитации измененной в цвете коронковой части зуба. Свои варианты лечения предлагают и сторонники прямой, и приверженцы непрямой реставрации.3,4'6 Но ни тот, ни другой способ реализации лечения не нормализует цвет десны.

Аномалия цвета десны локализована в проекции корня второго верхнего премоляра. Этому есть четкое объяснение —ранее проведенное эндодонтическое лечение, которое осуществлялось с использованием резорцина и формалина. Через трепанационное отверстие видно, что и полость зуба, и устья корневого канала изменены в цвете. Ткани корня зуба окрашены в темно-коричневый цвет. Темный корень изменяет окраску не только десны, но, просвечиваясь сквозь альвеолярный отросток, также изменяет нормальную окраску слизистой альвеолярного отростка. Поэтому для получения эстетичного результата необходимо перед прямой или непрямой реставрацией провести лечение, направленное на нормализацию цвета корня. В нашем клиническом случае после обтурации корневых каналов проведено максимальное расширение устьевой части корневого канала с отбеливанием корня и тканей коронковой части зуба. Только после этого была проведена прямая реставрация. В ходе реставрации в устьевой части корня зуба использованы максимально светлые, яркие оттенки пломбировочного материала и проведено армирование зуба белым стекловолоконным штифтом. Комплекс проведенных манипуляций не только решил задачу пломбирования коронки зуба, но и нормализовал цвет корня зуба. А опосредованно через изменение цвета корня зуба нормализован цвет десны и альвеолярного отростка в области перелеченного зуба.