Навигация

Показания к операции удаления зубов и корней у взрослых и детей разного возраста

Основной задачей стоматологии является сохранение жевательного аппарата человека. Вместе с тем в его организме могут развиваться такие патологические состояния и процессы, при которых, дальнейшее сохранение зуба оказывается невозможным и он подлежит удалению. Более 90% операций, некоторые производятся в поликлинике, связаны с удалением зуба. Такое большое количество удаления зубов обьясняется тем. Консервативные методы лечения осложненного кариеса, пульпитов, периодонтитов нельзя назвать совершенными, так как лечение зуба в определенном проценте случаев продолжают оставаться источником хронической инфекции и интоксикации организма, а также причиной развития различных воспалительных процессов в мягких и костных тканях челюстно-лицевой области. 

При терапевтическом лечении периоститов ликвидация хронических очагов воспаления происходит не сразу после завершения пломбирования корневых каналов даже в случаях полноценного лечения. Зачастую очаги скрытого инфицирования превращаются в закрытые, недренированные, которые служат источником сенсибилизации и хрониосепсиса в организме больного, приводя к поражению сердца, почек, костей, нервной системы и др. 
Как всякое хирургическое вмешательство операция удаления зубов и корней имеет свои показания и противопоказания.

Показания к операции удалению зубов следует разделить на абсолютные и относительные. 

Абсолютные показания делят на срочные и несрочные. 

Абсолютные срочные: 
- острый одонтогенный остеомиелит - обеспечивает дренирование создаст отток гнойному экссудат у и устраняет причину, поддерживающую воспалительный процесс в кости

- острое воспаление верхнечелюстной пазухи ( гайморит).

Удаление зуба, явившегося источником возникновения , синусита, создается дренирование полости и купирование острых воспалительных явлений. 
 
Абсолютные несрочные: 

- зубы с воспалительными процессами (гранулирующий, гранулематозный периодонтит), которые в результате неэффективного консервативного лечения являются источником сенсибилизации и хрониосепсиса, и этот очаг не может быть устранен другими хирургическими методами лечения периодонтита - резекцией верхушки корня, реплантацией, гемисекцией и ампутацией корня зуба; 

-осложнения, связанные с лечением зубов (перфорация полости зуба или его корня, поломка инструмента в труднодоступных участках корня зуба и др); 

-зубы со значительным разрушением коронки или корня ,которые не могут быть использованы для протезирования; 

-пародонтит и пародонтоз, развившаяся форма, Ш,1У степени; -затрудненное прорезывание нижних зубов мудрости при наличии осложнений, если зуб вследствие недостатка места в альвеолярном отростке или неправильного положения ( косое дистальное ,медиальное, горизонтальное) не может прорезаться; 

-ретинированные дистопированные ,сверхкомплектные зубы, если они являются источником осложнений(воспалительных процессов, кист, невралгии и др); 

-неправильно расположенные в зубном ряду одиночные зубы, которые вызывают постоянное травмирование слизистой оболочки щеки ,языка, крылочелюстной складки, особенно, если возникают посттравматические эрозии и язвы. 

-зубы находящиеся в щели перелома, если перелом проходит через верхушку его корня, в результате чего происходит разрыв сосудисто-нервного пучка и 
некроз пульпы. 

-при переломе корня зуба, находящегося в щели перелома; 

-зубы с хроническими воспалительными процессами (гранулирующий, гранулематозный периодонтит), находящихся в щели перелома. 

-временные (молочные) зубы в стадии физиологического рассасывания при смене зубов; 

-временные (молочные) зубы, которые служат причиной воспалительных заболеваний, прилежащих к их корням, зачатков постоянных зубов; 

-в случаях рождения ребенка с прорезавшимися временными (молочными) зубами (обычно нижними резцами) которые подлежат удалению, так как препятствуют кормлению ребенка грудью (если их не удалось покрыть защитной пластинкой). 

Относительные показания к операции удаления зубов. 

а) по ортодонтическим показаниям в тех случаях , когда приходится 
удалять зубы для создания места в зубном ряду, при ортодонтическом лечении (удалении 44 зубов при вестибулярном расположении 33 зубов) ; 

б) по ортопедическим показаниям при резко выраженном симптоме Попова-Годона ( выстояние или конвергенция зубов) препятствующая протезированию. 
Противопоказания к удалению зубов 

Противопоказания к операции удаления делятся на абсолютные и 
относительные. И хотя некоторые авторы публикаций, освещающих эту тему, считают, что абсолютных противопоказаний нет, мы выделяем два абсолютных противопоказаний: 


Страницы: [1] 2