Навигация

Дискуссионные вопросы организации ортопедической стоматологии

На VIII Всесоюзном съезде стоматологов (1987) указывалось на отставание уровня ортопедической стоматологической помощи от возросших требований. Нередки очереди на протезирование, случаи несвоевременного оказания такой помощи, недостаточно высоки качество и ее объем.

Следует отметить, что существующая система оказания стоматологической помощи не позволяет создать четко налаженный порядок приема больных, затрудняет эффективное использование рабочего времени стоматологов и вспомогательного персонала. Зачастую из-за недостаточной загруженности простаивает дорогостоящее оборудование, низка производительность труда.

Отсутствует четкое взаимодействие между ортопедом и зубным техником. Существующая система не столько сближает их интересы, сколько разобщает. Разница интересов вытекает из различия в оплате: у одного — повременная, у другого — сдельная. Устарели нормативы оплаты труда ортопедов. От них требуют планы: финансовый, по трудовым единицам, по количеству посещений. Кроме того, они должны заполнять истории болезни,, бланки заказов-нарядов, статистические формы и т. д. По действующей норме посещений на каждого пациента ортопед должен затратить не более 30 мин. Однако этого времени совершенно недостаточно.

Описанные и другие недостатки требуют существенной перестройки всей системы организации ортопедической помощи. Значительное повышение производительности труда, резкое улучшение качества и объема оказываемой помощи возможно только при разделении труда и специализации технологического процесса, та есть при внедрении бригадной формы труда в крупных хозрасчетных центрах.

Такой тип организации имеет ряд преимуществ: в. одном месте можно оказать комплексную квалифицированную помощь; резко увеличивается производительность труда; возможен регулярный контроль за работой, и ее качеством всего зубоврачебного персонала. Кроме того, совместная работа нескольких врачей и зубных техников способствует повышению самоконтроля, улучшению дисциплины и оказываемой помощи больным.

В последние десятилетия в СССР проведена централизация зуботехнических лабораторий. Созданы лаборатории с 50 и более зубными техниками (Варес Э. Я. 1984; Гаврилов Е. И., 1985). Но несмотря па убедительные преимущества, централизованным зуботехническим лабораториям не оказывается должного внимания.

По нашему мнению, необходимо переводить ортопедическую стоматологическую службу на полный хозрасчет. Следует централизовать ортопедические стоматологические отделения нескольких районов ( в крупных городах), предоставив соответствующее помещение для. самостоятельных  поликлиник ортопедической стоматологии. Цены на изготовление зубных протезов в Узбекистане позволяют организовать работу таких поликлиник по принципу самофинансирования и самоокупаемости. При этом возрастут требования к самим специалистам и резко повысится качество зубного протезирования.

Страницы: [1] 2 3