Навигация

Вариант техники моделирования прямым методом окклюзионной поверхности боковых зубов

В статье рассматриваются современные аспекты восстановительной терапии окклюзионной поверхности боковых зубов прямым методом композитными реставрационными материалами с адгезивными системами. Исследование основано на изучении особенностей структуры интактной окклюзионной поверхности боковых зубов при ортогнатическом прикусе. Отмечено, что межокклюзионные взаимоотношения в боковых участках зубных дуг устанавливаются с учетом особенностей их окклюзионного рельефа, и в частности с его узором.

Предложена техника и алгоритм моделирования окклюзионной поверхности моляров по принципу «конверта», которые обеспечивают оптимальное воспроизведение архитектоники этой структуры.

Актуальность

Последние поколения композитных реставрационных пломбировочных материалов и адгезивных систем постоянно подтверждают свою клиническую эффективность при применении в любых по площади и классу дефектах твердых тканей зубов. С их помощью можно восстанавливать зуб с большим разрушением вследствие поражения твердых тканей патогенными факторами различной этиологии на длительный срок с сохранением формы, функции "и эстетических характеристик. Благодаря своим свойствам композитные материалы стали рассматривать как альтернативу традиционному непрямому методу восстановления зубов.7 Но хотя они и являются сегодня одними из самых распространенных видов восстановительных материалов, практически ежедневно приходится сталкиваться с разными трудностями при реставрации разрушенных или некачественно запломбированных боковых зубов материалами, не предназначенными для применения при обширных поражениях твердых тканей и участков зубов, испытывающих большие окклюзионные нагрузки, когда выполняется лишь закрытие дефекта. По данным литературы,8 такие пломбы уже в ранние сроки становятся неполноценными, что подтверждается при клиническом обследовании в 49,9% случаев, а при рентгенологическом —в 79,78%. Полимеризационная усадка композитов предыдущих поколений возрастает с увеличением площади пломбирования, что чаще приводит к возникновению микроподтеканий, развитию вторичного кариеса, отлому пломбы с развитием других осложнений, в частности, к миграции зубов. Вследствие этого со временем развивается морфологическая и функциональная патология: зубоальвеолярное удлинение, низкая нагрузка на жевательные мышцы, изменение окклюзионной поверхности.

В научной литературе недостаточно освещены вопросы моделирования окклюзионной поверхности боковых зубов прямым методом, и на практике этот метод часто проводится интуитивно, а предлагаемые разными авторами техники отличаются клиническим подходом к решению проблемы и последовательностью.24910 Поэтому сохраняют актуальность представления о формообразовании зубов. Исследователи Кюкенталь (1891) и Резе (1892) предложили так называемую «конкресцентную теорию», или «теорию слияния зубных зачатков», в которой рассматриваются закономерности формообразования зубов в процессе совершенствования зубочелюстной системы живых существ.

Страницы: [1] 2 3 4 5 6 7