Медицинский центр Зенфира
Переломы нижней челюсти
Переломы тела челюсти;а) с наличием зуба (зубов) в щели перелома
б) при отсутствии зуба (зубов) в щели перелома
2. Переломы ветви челюсти:
а) собственно ветви ("св")
б) венечного отростка ("во")
в) мыщелкового отростка (основания - "ом", шейки - "шч", головки - "сг").
Характер перелома
1. - без смещения отломков
- со смещением отломков
2. - линейные;
- оскольчатые
Пользуясь формулой соответствующего зуба и условными обозначениями различных отделов ветви, формулируют диагноз в зависимости от полученных клинико-рентгенологических данных с указанием анатомической (топической) локализации перелома.
По условным обозначениям можно судить, в какой области тела челюсти (центральный, боковой отделы, угол) наступил перелом, какие зубы вовлечены в зону повреждения. В щель перелома могут попасть корни не только одного, но и двух (очень редко больше) зубов, поэтому в диагнозе это должно найти свое отражение. При использовании условных обозначений отпадает необходимость при двойных и множественных переломах указывать, односторонние они или двусторонние.
Обычно в диагнозе можно не писать линейный перелом, но обязательно надо подчеркнуть наличие оскольчатых переломов.
Наличие зубов в щели перелома, количество переломов, характер перелома, смешение отломков - все это обусловливает выбор того или иногометода лечения. Следует такжевыделять в особую группу переломы нижней челюсти приотсутствииили малом количестве зубов у лиц пожилого возраста, потому что и клиническая картина таких переломов, и особенно лечебные мероприятия, будут в значительной степени отличаться от таковых у больных молодого и среднего возраста.
Необходимо еще раз подчеркнуть, что вопрос о применении того или иного метода лечения может быть решен только после тщательного и всестороннего анализа результатов клинико-рентгенологического обследования больного, с учетом имеющихся возможностей медицинской службы. Выбор способа закрепления отломков зависит от общего состояния пострадавшего, его возраста, сопутствующих заболеваний или повреждений; локализации и количества переломов, расположения щели перелома, степени и направления смещения отломков, взаимоотношения зуба и щели перелома, состояния зуба, находящегося в зоне повреждения, наличия зубов, пригодных для назубного шинирования; оснащенности лечебного учреждения инструментарием и материалами, необходимыми для ортопедических и хирургических методов лечения, наличия анестезиологической службы, навыков и опыта челюстно-лицевогохирурга.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 [12]