Навигация

АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ ЗУБОВ (ПРОРЕЗЫВАНИЯ, СТРУКТУРЫ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ, ФОРМЫ, РАЗМЕРА, КОЛИЧЕСТВА, ПОЛОЖЕНИЯ В ЗУБНОМ РЯДУ). ПРИЧИНЫ АНОМАЛИЙ. КЛИНИКА. ДИАГНОСТИКА. МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ.

Анэрубция зубов - это задержка прорезывания. Причины этой аномалии разнообразны. Ретенцию отдельных зубов могут вызвать неправильная закладка зачатка, сверхкомплектные зубы, недостаток места в зубном ряду, травма зачатка зуба, воспалительные процессы в области корней временных зубов и др. Множественная ретенция зубов может носить наследственный характер или быть следствием тяжелых заболеваний: эндокринных, рахита, врожденного сифилиса и др. 
Окончательный диагноз ретенции зубов ставят по данным анализа рентгенограмм. 
Ретенция отдельных зубов является причиной смещения зубов, уменьшения размеров зубной дуги, изменения положения зубов антагонистов и нарушения прикуса, эстетических нарушений. 
Принцип лечения зависит от причины задержки прорезывания зуба, положения зуба в альвеолярном отростке, степени его формирования. 
Единичные ретинированные несформированные зубы, занимающие вертикальное и наклонное положение в альвеолярном отростке, можно переместить в правильное положение аппаратурным методом. Создают место для зуба, удаляя временный или сверхкомплектный зуб, а процесс прорезывания стимулируют механическим или медикаментозным раздражением костной ткани. Прорезыванию единичных ретинированных сформированных зубов можно способствовать аппаратурным методом после хирургического обнажения коронки. 
Ретинированный постоянный сформированный зуб, занимающий горизонтальное положение в альвеолярном отростке, удаляют. 

В любом случае, если у Вас есть аномалии развития зубочелюстной системы, на данном этапе развития стоматологических технологий мы настоятельно рекомендуем Вам незамедлительно обратиться в стоматологию. Стоматологическая клиника решит практически любые Ваши проблемы - поставит брекеты, избавит от заболеваний зубов. Очень важно при этом обращаться к профессионалам, лучше всего по рекомендациям знакомых.

Определение аномалийного положения отдельных зубов необходимо проводить в трех взаимоперпендикулярных плоскостях: 
1. В сагиттальном направлении: мезиальное или дистальное положение боковых зубов, вестибулярное или оральное положение передних зубов, транспозиция зубов. 
2. В вертикальном направлении: супрапозиция верхних зубов или инфрапозиция нижних зубов, инфрапозиция верхних зубов или супрапозиция нижних зубов; поворот зуба вокруг продольной оси. 
3. В трансверзальном направлении: медиальное или латеральное положение передних зубов; вестибулярное илиоральное положение боковых зубов. 
Вестибулярное положение (губно-щечное) характеризуется прорезыванием кнаружи от зубного ряда. В вестибулярном положении могут находиться группа зубов или отдельные зубы и, как правило, это является результатом дефицита места в зубном ряду, наличия сверхкомплектных зубов, неправильного положения зачатков зубов, макродентии, ротового дыхания, неправильного глотания, вредных привычек сосания, несоответствия размеров челюстей. 
При наличии места в зубном ряду лечение заключается в смещении зубов орально. Можно использовать пластинку с окклюзионными накладками и винтом, который вваривается в пластинку в раскрученном виде. Постепенно закрывая винт, смещают боковые зубы орально. Отдельные зубы можно перемещать с помощью пластинки с вестибулярной дугой. Для активации аппарата необходимо натянуть дугу и спилить пластмассовый базис у шейки перемещаемого зуба, чтобы обеспечить ему свободный путь. 
Вестибулярное положение передних зубов (протрузия) легко поддается лечению при наличии промежутков между зубами. Можно использовать пластинку с вестибулярной ретракционной дугой различных конструкций; вестибулярную пластинку, прилегающую к вестибулярной поверхности передних зубов и альвеолярного отростка, скользящую дугу Энгля, технику прямой дуги и др. 
В тех случаях, когда протрузия передних зубов сочетается с сужением зубного ряда в боковых участках, исправление аномалий проводится одновременно с расширением зубного ряда. Для этого используют пластинки с винтом, ретракционной дугой и разобщением прикуса. 
Активация дуги производится уменьшением ширины изгиба. Активацию дуги производят 1 раз в неделю у детей, 1 раз в две недели у взрослых. Одновременно с активацией дуги спиливают пластмассу в области шеек передних зубов. Винт активируется на 1/4 оборота 2 раза в неделю. 
Нередко причиной протрузии отдельных зубов служит недостаток места в зубном ряду. В таких случаях лечение начинают с удаления сверхкомплектных зубов или наименее ценных зубов в функциональном и эстетическом отношении, чаще всего первых премоляров. 
Наряду с аппаратурным лечением часто назначают миогимнастику круговой мышцы рта, комплекс упражнений для устранения вредных привычек. 


Страницы: 1 [2] 3 4 5