Медицинский центр Зенфира
Лечение острых пульпитов
По некоторым данным, мышьяковистая кислота накапливается в твердых тканях корня, где может сохраняться длительное время.Описаны случаи, когда мышьяковистая паста, долго находясь в кариозной полости, вызывает омертвение костной ткани альвеолярного края, что причиняло пациенту дополнительные страдания.
Иногда после наложения мышьяковистой пасты возникают сильные боли. В этих случаях в первое посещение не следует проводить полное препарирование кариозной полости, а очень осторожно экскаватором удалить размягченный дентин и на болезненную точку или открытую пульпу снова наложить мышьяковистую пасту.
Даже если полость зуба не вскрыта, мышьяковистая кислота легко проникает туда через расширенные дентинные канальцы.
При нахождении кариозной полости в пришеечной области зуба необходимо очень осторожно накладывать мышьяковистую пасту на болезненную точку или открытую пульпу. Дело в том, что в случае попадания пасты на десну может произойти ожог слизистой оболочки и надкостницы альвеолярного края.
Обнажается костная ткань, что причиняет пациенту дополнительные страдания, так как надкостница и слизистая оболочка восстанавливаются очень медленно.
При лечении пульпитов однокорневых зубов мышьяковистая паста накладывается на 24 часа, тогда как для многокорневых этот срок увеличивается до 48 часов.
В следующее посещение необходимо произвести окончательное препарирование кариозной полости.
Полость зуба вскрыть с таким расчетом, чтобы можно было свободно работать различными инструментами, проходящими в корневой канал или каналы многокорневых зубов.
Для извлечения пульпы из корневых каналов используется пульпэкстрактор, который имеет на рабочей части острые выступы.
Нередко, несмотря на воздействие мышьяковистой пасты, пульпа полностью не погибает.
В верхушечной части корня зуба она остается жизнеспособной, что можно определить корневой иглой.
Иногда врачи пытаются удалить остаток живой пульпы, причиняя пациенту невыносимую боль, которая может привести к обморочному состоянию.
Подобное насилие над оставшейся частью пульпы не пойдет на пользу ни состоянию периодонта, ни самому пациенту.
При остром гнойном пульпите, когда в полости зуба в результате воспалительного процесса образуется гнойник, пациент жалуется на постоянные боли, которые временами затихают. От теплой пищи они могут в значительной степени возрастать, тогда как от холодной боли уменьшаются или вообще исчезают.
Причины этого явления изучены еще не полностью.
При гнойном пульпите следует очень осторожно удалять размягченный дентин из кариозной полости.
Страницы: 1 [2] 3 4