Медицинский центр Зенфира
Стенокардия напряжения: сердцу не прикажешь
Оно вызвало во мне бурю воспоминаний. Также замечу, что Вам нужно чаще использовать дома тонометр механический, чтобы проверить, насколько сильно отклоняются показания по давлению до и после физических процедур. А теперь давайте вместе попытаемся разобраться в стенокардии напряжения. Что это такое?С точки зрения классической патофизиологии это склеротические изменения гладкой мускулатуры в стенках сердечных сосудов. Сравнить их можно с муфтами, которые потеряли эластичность. Вы побежали, сердечной мышце требуется больше крови, кислорода, а муфты не расширяются и не пропускают добавочную кровь и кислород. Приходится сбавлять темп, переходить на шаг (что вы и делаете, то есть поступаете совершенно верно).
Однако в этой облегченной схеме есть одна маленькая закавыка, которую не всегда учитывают. Склероз-то склерозом, но к каждой мышечной муфте подходят две веточки противоположно действующих нервов: одна расширяет эту муфту,а другая —сужает. И это сужение и расширение (и в нормальном, и склерозированном сосуде) поддаются эмоциям, нервным импульсам, исходящим из коры головного мозга. Ожидаешь сужения (боишься его) —и оно скорее наступит. Не ожидаешь (забаррикадирован) —сужение запоздает, будет слабее, а возможно, и вовсе вас минует. Это первое соображение.
И второе. Ваша стенокардия напряжения, скорее всего, вызывается нехваткой кислорода от продолжительного бега. Что делать? Переходить на более медленный бег или ходьбу. Иного пути нет.
Кстати, так называемая стенокардия покоя отличается от стенокардии напряжения тем, что ишемия (боли в сердце) наступает именно в покое —от волнения, нервных стрессовых импульсов. Эта стенокардия свойственна более молодым, у которых сосуды не изменены или изменены чуть-чуть.
Теперь о частице таблетки нитросорбита, которую вы принимаете перед началом бега. Нитросорбит расширит (насколько это возможно) мышечную муфту, и через нее пройдет больше крови, кислорода к работающей сердечной мышце.
Замечательный человек, альпинист Алексей Александрович Малеинов, которого вы наверняка помните по Бакуриани, до 70 лет прожил на Кавказе, в Приэльбрусье. Он был инициатором и участником строительства горнолыжного комплекса в Баксанском ущелье. Сейчас можно смело говорить: без энтузиазма Алексея Александровича (и его помощников) там ничего не было бы создано. (С нашей горнолыжной точки зрения Алексей Александрович —великий человек!)
Но под конец своего проживания в Приэльбрусье, на высоте 2500 метров, во время катания с Чегета, Кругозора Лешиному сердцу не хватало кислорода —из-за этой окаянной склеротической муфты. И эта муфта еще сильнее, добавочно, сужалась, когда Леша волновался (а волнений у него хватало). Иной раз волновался он и ночью (ночью, к слову, в организме доминирует парасимпатический нерв «вагус», который сужает сердечные сосуды, поэтому порой и перед сном или среди ночи имеет смысл принять сосудорасширяющую таблетку).
В конце концов из-за своей стенокардии, по настоянию врачей, Алексею Александровичу пришлось переехать из Приэльбрусья в Москву, где высота меньше, а стало быть (теоретически), больше кислорода.
Страницы: 1 [2] 3 4