Медицинский центр Зенфира
Лечение острых пульпитов
Этого бывает достаточно для вскрытия полости зуба.Иногда посредством стоматологического зонда можно перфорировать размягченное дно кариозной полости. Эта процедура происходит безболезненно.
После выделения гноя кариозную полость высушивают и на открытую пульпу накладывают мышьяковистую пасту и повязку из искусственного дентина.
В следующее посещение проводят лечение так же, как и при острых пульпитах.
Медикаментозная обработка корневых каналов после удаления пульпы проводится 3%-ным раствором перекиси водорода, 2%-ным раствором хлорамина или другими антисептиками в малых концентрациях.
Несмотря на применение этих веществ, полной стерильности в корневых каналах после удаления пульпы достигнуть не удается.
Для заполнения корневых каналов тщательно высушивают стерильными ватными турундами и заполняют жидким фосфат-цементом до верхушечного отверстия.
Однако нередко даже в однокорневых зубах извлечь пульпу полностью не удается, поэтому заполнить весь корневой канал этим пломбировочным материалом невозможно, особенно при наличии дельтовидных разветвлений в верхушечной части корня зуба.
Это связано с тем, что в случае возникновения воспалительного процесса в периодонте затвердевший фосфат-цемент удалить невозможно.
Более рационально применять для заполнения корневых каналов пасты, которые в корневых каналах не твердеют, не окрашивают коронку зуба, не воздействуют отрицательно на периодонт и надолго сохраняют свою антибактериальную силу.
При возникновении воспалительного процесса в околоверхушечном пространстве такую пасту можно извлечь и излечить новое заболевание.
Недостатком паст является их способность к быстрому рассасыванию из корневого канала. Попадая в близлежащие ткани, они могут вызвать аллергическую реакцию в организме человека.
В настоящее время для заполнения корневых каналов предложено множество разнообразных паст.
Однако применение каждой из них имеет свои недостатки. Часть паст раздражает периодонт и при выходе за верхушечные отверстия вызывает острый воспалительный процесс (камфорфенольная, резорцин-формалиновая смесь, трикрезолформалиновая и многие другие).
Пасты с содержанием биомицина, тетрациклина, пенициллина кратковременно и слабо воздействуют на микрофлору.
Парацин, резорцин-формалиновая и йодоформная смеси вызывают окрашивание коронки зуба в неприятный цвет.
Метод частичного удаления пульпы
В первое посещение пациента проводят те же мероприятия, что и в случае полного удаления пульпы.
Во время второго посещения снимают повязку кариозной полости, вскрывают полость зуба (этот метод используется для моляров), удаляют коронковую пульпу.
Затем проводят ампутацию (частичное удаление) корневой пульпы острым маленьким шаровидным бором. После этого промывают полость коронковой части зуба 3%-ным раствором перекиси водорода, высушивают, накладывают пасты, в которых содержится формалин.
Страницы: 1 2 [3] 4