Медицинский центр Зенфира
Перекрестный прикус. Этиология, Патогенез, клиническая картина.
Лечение перекрестного прикуса со смещением нижней челюсти
Во временном прикусе задачами ортодонтического лечения являются:
1. Создание оптимальных условий для роста челюстей;
2. Сдерживание роста нижней челюсти при сочетании перекрестного прикуса с мезиальным.
Решение этих задач достигается применением функциональных (вестибулярные пластинки, активаторы и регуляторы функций) и функционально-направляющих аппаратов (пластинки на верхнюю или нижнюю челюсти с наклонной плоскостью в боковых участках). Основной метод лечения - аппаратурный, дополнительный - миотерапия.
Лечение начинается с устранения причины возникновения аномалии. Для лечения широко используют шапочку с подбородочной пращой и односторонней резиновой тягой; пришлифовывание бугров и режущих краев временных зубов, миотерапию.
В смешанном прикусе задачей ортодонтического лечения является нормализация прикуса за счет смещения нижней челюсти в правильное положение. Основный метод лечения - аппаратурный, дополнительный - миотерапия.
Лечение начинают с нормализации формы зубных рядов. Это достигается применением одночелюстных пластинок с винтами и пружинами. После этого используют моноблоковые аппараты функционального действия (регуляторы функций Френкеля, бионатор Янсон, активатор Кламмта).
В периоды активного роста челюстей кроме функционально-действующих используют и функционально-направляющие аппараты (пластинки с наклонной плоскостью и окклюзионными накладками).
В период постоянного прикуса основным методом лечения являются аппаратурный и комплексный. Кроме аппаратов, используемых в смешанном прикусе, применяют дуги Энгля с межчелюстной косой резиновой тягой, технику прямой дуги. Производят удаление первых моляров на верхней челюсти на стороне II кл. Энгля, на нижней челюсти - на стороне III кл. Энгля.
Прогноз лечения перекрестного прикуса благоприятный в основном после раннего устранения зубоальвеолярных форм перекрестного прикуса, в том числе сочетающихся со смещением нижней челюсти. При лечении в постоянном прикусе такую аномалию устранить можно, но не исключается сохранение асимметрии лица. Прогноз ортодонтического лечения гнатической формы перекрестного прикуса более благоприятен при начале лечения во временном прикусе. В постоянном прикусе при резко выраженной патологии устранить аномалию можно только хирургическим путем.
При лечении перекрестного прикуса допускаются следующие ошибки:
1. Расширяют или сужают зубной ряд на стороне перекрестного прикуса без достаточного разобщения перемещаемых зубов;
2. Не устраняют смещение нижней челюсти при зубоальвеолярной форме перекрестного прикуса.
Страницы: 1 2 [3] 4