Медицинский центр Зенфира
Ретенция восьмых зубов
В результате этого возможно рассасывание кости или ткани соседнего зуба. При ретенции верхнего восьмого зуба это явление часто наблюдается у второго верхнего большого коренного. Рассасывание может распространиться на стенку лунки соседнего зуба, периодонт, вплоть до пульпы. В связи с этим могут появляться невралгические боли (рис. 6).
Рис. 6. Рассасывание ткани на дистальном щечном корне левого верхнего второго большого коренного зуба при восьмом зубе, ретенированном в медиально-угловом положении.
Если поверхность, подвергающаяся давлению, не полностью покрыта десной и зуб находится в медиально-угловом положении, то в результате давления на шейке второго большого коренного зуба или на его дистальном корне может образоваться кариес. Нередко этот процесс наблюдают в стадии образования пульпита. Возможно, что коронка восьмого зуба, имеющего медиально-угловое положение, также кариозна (рис. 7).
Рис. 7 а - ретенированный в медиально-угловом положении правый верхний восьмой зуб вызвал кариес соседнего зуба на месте соприкосновения; б - подобное образование кариеса в результате ретенции нижнего восьмого зуба, который также кариозный.
Если с коронкой зуба, находящегося в полной костной ретенции, граничит зуб с омертвевшей пульпой, то хронический процесс у его верхушки может вызвать хронический верхушечный периодонтит.
При атрофии альвеолярного отростка, когда пользуются съемным протезом, больной и врач не знают о наличии ретинированного зуба. При медленном росте его коронка будет покрыта только зубным мешочком и десной. Десна между пластинкой протеза и коронкой зуба будет воспалена, и может наступить острый или подострый перикоронит с образованием абсцесса. После самопроизвольного вскрытия абсцесса через образовавшийся свищевой ход - из-за хронического перикоронита - длительное время может выделяться гной. Этот процесс с самого начала может носить хронический характер. Свищи образуются преимущественно на собственно десне, однако в зависимости от положения коронки ретинированного зуба свищи могут также образовываться и на слизистой оболочке нёба. Свищ способствует возникновению кариеса ретенированного зуба, который может сопровождаться пульпитом, периодонтитом, периоститом. При давлении пластинки съемного протеза на слизистую оболочку и зубной мешочек, покрывающие коронку ретинированного зуба, на большем или меньшем участке происходит атрофия слизистой, и определенный сегмент коронки зуба будет виден во рту.
Пока коронку ретинированного зуба полностью покрывает десна (речь идет о больном, не пользующемся съемным протезом),вокруг этой коронки воспалительный процесс образуется относительно редко.
Страницы: 1 2 3 [4] 5 6 7 8 9