Медицинский центр Зенфира
Патоморфология подострого и хронического остеомиелита
Это свидетельствует о том, что при эпифизарном остеомиелите поражается не только эпифиз, но и метафиз. В метафизе в ранние сроки развития остеомиелита появляются ограниченные, округлой либо овальной формы зоны разрежения, которые в течение месяца превращаются в четкие, ограниченные очаги деструкции. Внутри их можно видеть мелкие секвестры, рассасывающиеся в дальнейшем.Остеомиелит плоских костей характеризуется диффузностьто поражения. Деструкцию можно увидеть на рентгенограмме значительно позже, чем при поражении длинных трубчатых костей, что объясняется особенностью структуры костной ткани. В остром периоде изменения на рентгенограмме определяются лишь при наличии ясно выраженной картины пятнистого остеопороза.
При поражении костей таза наблюдается краевое разволокнение надкостницы по типу губки. Секвестры в костях таза бывают редко. Аналогичная картина развивается при поражении лопатки. При поражении верхней и нижней челюстей отмечаются большие периостальные наслоения, значительные поля деструкции и образование нередко различных по размерам секвестров. В области нижней челюсти деструкции могут подвергаться ростковые зоны с последующим нарушением роста, процесс осложняется патологическими переломами, образованием ложных суставов.
Изменение губчатых костей отличается значительной пестротой. Остеомиелит остистых и поперечных отростков, дужек позвонков определяют при наличии четких очагов деструкции и рассасывания костной ткани. При поражении тел позвонков вначале отмечаются сужение щели между позвонками, в последующем —смазанность костнобалочной структуры, пятнистый остеоиороз, который в дальнейшем чередуется с очагами остеосклероза. Края позвонков у места поражения становятся размытыми, тела соседних позвонков приобретают клиновидную форму. Процесс заканчивается полным расплющиванием пораженного позвонка, образованием горба с фиброзным либо костным сращением позвонков.
При частичном поражении тел позвонков очаг деструкции ограничен, по его краям развиваются склеротические изменения, соседние позвонки деформируются, образуется кифоз, сколиоз либо кифосколиоз.
Остеомиелит губчатых костей стопы и кисти рентгенологически проявляется нарушением характерной костнобалочной структуры, появлением очагов рассасывания, чередующихся в поздних фазах с очагами склероза. Под влиянием ранней нагрузки кости стопы деформируются. Процесс характеризуется длительным течением, часто обостряется. В таких случаях мы бы рекомендовали купить голеностопный ортез, который помогает при профилактике и реабилитации при поражениях нижных конечностей. Конечно, в случае полимиелита о полном излечении говорить не приходится, но общее самочувствие улучшиться может.
Клинические формы заболевания
При токсической, или адинамической, форме в течении заболевания преобладают явления тяжелого токсикоза. Заболевание начинается остро, ребенок становится вялым, жалуется на общую слабость, головную боль, температура повышается до 39 —40°.
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 [8] 9 10 11 12 13 14 15 16 17