Медицинский центр Зенфира
Показания к операции удаления зубов и корней у взрослых и детей разного возраста
Основной задачей стоматологии является сохранение жевательного аппарата человека. Вместе с тем в его организме могут развиваться такие патологические состояния и процессы, при которых, дальнейшее сохранение зуба оказывается невозможным и он подлежит удалению. Более 90% операций, некоторые производятся в поликлинике, связаны с удалением зуба. Такое большое количество удаления зубов обьясняется тем. Консервативные методы лечения осложненного кариеса, пульпитов, периодонтитов нельзя назвать совершенными, так как лечение зуба в определенном проценте случаев продолжают оставаться источником хронической инфекции и интоксикации организма, а также причиной развития различных воспалительных процессов в мягких и костных тканях челюстно-лицевой области.
При терапевтическом лечении периоститов ликвидация хронических очагов воспаления происходит не сразу после завершения пломбирования корневых каналов даже в случаях полноценного лечения. Зачастую очаги скрытого инфицирования превращаются в закрытые, недренированные, которые служат источником сенсибилизации и хрониосепсиса в организме больного, приводя к поражению сердца, почек, костей, нервной системы и др.
Как всякое хирургическое вмешательство операция удаления зубов и корней имеет свои показания и противопоказания.
Показания к операции удалению зубов следует разделить на абсолютные и относительные.
Абсолютные показания делят на срочные и несрочные.
Абсолютные срочные:
острый одонтогенный остеомиелит - обеспечивает дренирование создаст отток гнойному экссудат у и устраняет причину , поддерживающую воспалительный процесс в кости.
- острое воспаление верхнечелюстной пазухи ( гайморит). Удаление зуба, явившегося источником возникновения , синусита, создается дренирование полости и купирование острых воспалительных явлений.
.
Абсолютные несрочные:
-зубы с воспалительными процессами (гранулирующий, гранулематозный периодонтит), которые в результате неэффективного консервативного лечения являются источником сенсибилизации и хрониосепсиса, и этот очаг не может быть устранен другими хирургическими методами лечения периодонтита - резекцией верхушки корня, реплантацией, гемисекцией и ампутацией корня зуба;
-осложнения, связанные с лечением зубов (перфорация полости зуба или его корня, поломка инструмента в труднодоступных участках корня зуба и др);
-зубы со значительным разрушением коронки или корня ,которые не могут быть использованы для протезирования;
-пародонтит и пародонтоз, развившаяся форма, Ш,1У степени;
-затрудненное прорезывание нижних зубов мудрости при наличии осложнений, если зуб вследствие недостатка места в альвеолярном отростке или
неправильного положения ( косое дистальное ,медиальное, горизонтальное) не может прорезаться;
. -ретинированные дистопированные ,сверхкомплектные зубы, если они являются источником осложнений(воспалительных процессов, кист, невралгии и др);
-неправильно расположенные в зубном ряду одиночные зубы, которые вызывают постоянное травмирование слизистой оболочки щеки ,языка, крылочелюстной складки, особенно, если возникают посттравматические эрозии и язвы.
-зубы находящиеся в щели перелома, если перелом проходит через верхушку его корня, в результате чего происходит разрыв сосудисто-нервного пучка и
некроз пульпы.
-при переломе корня зуба, находящегося в щели перелома;
-зубы с хроническими воспалительными процессами (гранулирующий, гранулематозный периодонтит), находящихся в щели перелома.
-временные (молочные) зубы в стадии физиологического рассасывания при смене зубов;
-временные (молочные) зубы, которые служат причиной воспалительных заболеваний, прилежащих к их корням, зачатков постоянных зубов;
-в случаях рождения ребенка с прорезавшимися временными (молочными) зубами (обычно нижними резцами) которые подлежат удалению, так как препятствуют кормлению ребенка грудью (если их не удалось покрыть защитной пластинкой).
. Относительные показания к операции удаления зубов.
а) по ортодонтическим показаниям в тех случаях , когда приходится
удалять зубы для создания места в зубном ряду, при ортодонтическом лечении (удалении 44 зубов при вестибулярном расположении 33 зубов) ;
б) по ортопедическим показаниям при резко выраженном симптоме Попова-Годона ( выстояние или конвергенция зубов) препятствующая протезированию.
Противопоказания к удалению зубов
Противопоказания к операции удаления делятся на абсолютные и
относительные. И хотя некоторые авторы публикаций, освещающих эту тему, считают, что абсолютных противопоказаний нет, мы выделяем два абсолютных противопоказаний:
- подвижный или разрушенный зуб находящийся в злокачественной опухоли который следует удалить только вместе с удалением опухоли;
-зуб с костной гемангиомой челюстей, который следует удалять при хирургическом лечении костной гемангиомы (резекции челюсти или применив биологический метод -пломбирование полости костью).
Страницы: [1] 2