Медицинский центр Зенфира
Дистальный прикус. Аномалии развития и деформации зубов
Основной признак дистального прикуса - нарушение смыкания зубов в сагиттальном направлении за счет дистального расположения нижних зубов по отношению к верхним. Энгль, в предложенной им классификации зубочелюстных аномалий, отнес такие нарушения ко 2 классу, характеризующемуся следующими признаками: мезиально-щечный бугорок верхнего первого постоянного моляра при смыкании зубных рядов расположен впереди межбугорковой фиссуры одноименного нижнего зуба; верхний клык (постоянный или временный) расположен впереди промежутка между третьим и четвертым зубом нижней челюсти.
Различные авторы для обозначения этой патологии применяют следующие термины:
1) 2-й класс смыкания зубных рядов по Энглю (первый подкласс - Hi, второй подкласс -112).
2) прогнатия;
3) прогнатический прикус;
4) прогнатический дистальный прикус;
5) постериальный прикус.
6) дистоокклюзия
Этиология дистального прикуса
Дистальный прикус может наследоваться, т.е. может быть генетически обусловленное несоответствие размеров и расположения зубов и челюстей Он может быть результатом врожденных нарушений формирования лицевого скелета (в период эмбрионального развития). Наиболее часто дистальный прикус - приобретенное нарушение смыкания зубных рядов и является результатом влияния различных факторов: общих заболеваний (рахит, простудные заболевания), травм челюстно-лицевой области ( особенно в области нижней челюсти), остеомиелита нижней челюсти; местных факторов - неправильного вскармливания (естественного и искусственного), укороченной уздечки языка, неправильного положения ребенка во время сна, вредных привычек и неправильно протекающих функций зубочелюстной системы.
Клиническая картина Лицо у пациента с дистальным прикусом выпуклое, нередко укорочена его нижняя часть, выражены супраментальные и носогубные складки, губы обычно не смыкаются. При резко выраженных нарушениях смыкания зубных рядов нарушены основные функции зубочелюстной системы, а именно: жевание, глотание, дыхание.
Морфологические нарушения зубочелюстной системы при дистальном прикусе могут быть на уровне отдельных зубов, зубных рядов и челюстей.
На уровне отдельных зубов: мезиальное смещение верхних боковых зубов, дистальное прорезывание нижних боковых зубов.
На уровне зубных рядов: укорочение верхнего зубного ряда в дистальном отделе, укорочение нижнего зубного ряда в переднем отделе.
На уровне челюстей: переднее положение верхней челюсти (прогнатия), заднее положение нижней челюсти (ретрогнатия), увеличение размеров верхней челюсти (макрогнатия), уменьшение размеров нижней челюсти - тела, ветвей, угла (микрогнатия), уменьшение размеров верхней челюсти (микрогнатия).
Дистальный прикус вызывает ряд функциональных нарушений зубочелюстной системы. Наличие сагиттальной щели между резцами, отсутствие контакта между ними является причиной затрудненного откусывания пищи. Ротовое дыхание способствует нарушению функции и форм губ. Несмыкание губ приводит к изменению положения языка. Под давлением мышц языка губ и щек изменяется положение зубов, развивается сужение зубных рядов, протрузия или ретрузия передних зубов, усугубляется длина резцового перекрытия.
Дистальный прикус может развиваться в результате морфологических отклонений как зубоальвеолярной (зубоальвеолярная форма), так и гнатической (гнатическая форма) областях.
Страницы: [1] 2 3 4